Persona natural o Persona jurídica * Persona naturalPersona jurídica
Tipo de documento * RUCDNICarnet de extranjeríaPasaporte
Documento *
Nombre Apellidos / Razón social *
Correo electrónico *
Teléfono Celular *
Dirección de domicilio *
Departamento *
Provincia *
Distrito *
Producto/Servicios * ProductoServicios
Tipo de comprobante de pago * Sin comprobantefacturaboletarecibo
Descripción del producto o servicio * (Detallar monto del reclamo si es necesario.)
Queja Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; o, malestar o descontento respecto a la atención al público Reclamo Disconformidad relacionada a los productos o servicios:
Motivo QuejaReclamo
Fecha de Reclamo o Queja
Forma de respuesta * Correo electrónicoCarta
Fecha de compra
Nombre del producto/servicio
Detalle de la Queja / Reclamo *
Pedido de Cliente *
(*) Campos obligatorios
El proveedor deberá dar respuesta al reclamo en un plazo no mayor de quince (15) días hábiles improrrogables.
La respuesta a la presente será atendida mediante correo electrónico a la dirección que usted ha consignado en la presente hoja de reclamación.
Doy conformidad que los datos suministrados son reales y pueden ser verificados de ser necesario